Schleimiger Durchfall: Diese Ursachen sind möglich

Wer schleimigen Durchfall bei sich entdeckt, kann schnell verunsichert sein. Zwar muss keine ernsthafte Erkrankung dahinterstecken, wenn sich Schleim im Stuhl befindet. Allerdings ist es ein Zeichen dafür, dass etwas nicht stimmt – was genau, kann man oft schon mit bloßem Auge erkennen.

Schleim (lateinisch mucus) ist ein zähflüssiges, meist klares Sekret, das von zahlreichen Schleimdrüsen produziert wird. Ein wichtiger Bestandteil sind Muzine, eine Gruppe von mit Eiweiß verbundenen Zuckern. Ihre Aufgabe ist es, Feuchtigkeit zu binden, wodurch sie die Konsistenz des Schleims beeinflussen.

Im Körper erfüllt der Schleim wichtige Aufgaben: In der Lunge schützt er vor eindringendem Staub oder Bakterien, im Magen-Darm-Trakt unterstützt er die Verdauung und erhöht die Gleitfähigkeit, um die Nahrung leichter durch den Darm zu transportieren. Außerdem bildet er eine Schutzschicht um empfindliches Gewebe und schützt vor Austrocknung sowie Krankheitserregern.

Für schleimigen Durchfall kommen verschiedene Ursachen infrage. Die meisten sind ungefährlich – seltener stecken ernsthafte Erkrankungen dahinter. Mögliche Auslöser von schleimigen Durchfall sind:

• Nahrungsmittelunverträglichkeiten

• Infektionserkrankungen

• Entzündliche Darmerkrankungen

• Darmkrebs

Entsteht schleimiger Durchfall durch Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Infektionserkrankungen oder Entzündungen, reagiert der Darm mit einer vermehrten Produktion von Schleim, um sich zu schützen. Dieser wird bei Durchfall dann mit ausgeschieden. In vielen Fällen kann man durch die Färbung der Schleimbeimengungen auf die Ursache schließen.

Bei hellem, durchsichtigem Schleim im Stuhl handelt es sich um den „normalen" Schleim aus dem Magen-Darm-Trakt. „Durchsichtiger Durchfall“ tritt häufig auf, wenn die Ernährung umgestellt wurde oder eine Nahrungsmittelunverträglichkeit vorliegt. Dazu zählen vor allem Laktoseintoleranz und Glutenunverträglichkeit (Zöliakie). Unverträglichkeiten werden häufig von Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Krämpfen begeleitet.

Doch auch eine Ernährungsumstellung auf eine kohlenhydratreiche Ernährung oder eine sehr fettige Mahlzeit können Auslöser für Durchfall mit durchsichtigem Schleim sein. Tritt der Durchfall ohne weitere Symptome auf, ist keine schwere Erkrankung zu befürchten.

Für gelben Schleim im Stuhl sind in der Regel tote Immunzellen verantwortlich. Sie deuten auf eine Infektion im Magen-Darm-Trakt hin. Am häufigsten kommt dieser veränderte Stuhlgang bei infektiösen Magen-Darm-Entzündungen (Gastroenteritis) vor, bei der die Schleimhaut von Magen und Dünndarm aufgrund von Viren oder Bakterien entzündet ist. Neben Durchfall äußert sich die Infektion durch Bauchschmerzen und Fieber. Mit Abklingen der Infektion sollte der gelbe Schleim im Stuhl wieder verschwinden.

Halten flüssige und schleimige Durchfälle für mehrere Wochen an, könnte das ein Zeichen für Morbus Crohn sein. Betroffene haben zusätzlich Fieber und starke, krampfartige Bauchschmerzen, vor allem im rechten Unterbauch. Dort liegt der am häufigsten betroffene Darmabschnitt – das Ende des Dünndarms sowie der obere Abschnitt des Dickdarms. Auch Blutbeimengungen im Stuhl können bei Morbus Crohn auftreten.

Colitis ulcerosa tritt ebenfalls in Schüben auf, jedoch entzünden sich unterschiedliche Abschnitte des Darms. An der entzündeten Darmschleimhaut bilden sich Geschwüre, die bluten oder Schleim absondern können. Dadurch kommt es zu Durchfällen, die mit Blut, Eiter oder Schleim vermengt sind. Dabei sind bis zu 20 Stuhlgänge am Tag möglich, bei denen Patient:innen häufig das Gefühl haben, dass sich der Darm nicht vollständig entleert hat. Betroffene haben zudem häufig krampfartige Schmerzen im linken Unterbauch.

Treten rote Schleimbeimengungen im Stuhl auf, sollte vorsichtshalber ein Arzt aufgesucht werden. Denn neben entzündlichen Darmerkrankungen und Infektionserkrankungen kann auch Darmkrebs der Auslöser von rotem Schleim im Stuhl sein.

Kommt es gelegentlich zu Durchfall mit hellem Schleim, ist zunächst nicht von einer ernsten Gefährdung auszugehen. Treten die Schleimbeimengungen allerdings über längere Zeit immer wieder auf oder kommen Symptome wie Übelkeit und Erbrechen dazu, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Bei rotem Schleim im Stuhl ist immer ein Arztbesuch angeraten. Auch hier können harmlose Ursachen wie ein Magen-Darm-Infekt dahinter stecken – doch da auch ernste Erkrankungen als Auslöser infrage kommen, sollte das Symptom vorsichtshalber ärztlich abgeklärt werden.

Wenn der schleimige Durchfall häufiger auftritt, kann es außerdem sinnvoll sein, ein Ernährungstagebuch zu führen, um eventuelle Nahrungsmittelunverträglichkeiten als Ursache aufzudecken.