Omeprazol: Das beste Mittel gegen Sodbrennen

Der medizinische Fachausdruck lautet: Refluxösophagitis. Die Speiseröhre ist durch die Magensäure entzündet. Das tut höllisch weh und betrifft Millionen Menschen in Deutschland. Bei meiner Patientin treten die Beschwerden jedes Mal auf, wenn sie abends spät, zu viel oder öligen Fisch gegessen oder ein Glas Weißwein getrunken hat. Dann überwindet die Magensäure das Ventil zwischen Magen und Speiseröhre und verätzt dort das Gewebe.

1989 fiel in Deutschland die Mauer – und in der Medizin eine Behandlungsgrenze: Mit dem Omeprazol kam der erste wirksame Säureproduktionsblocker (PPI) auf den Markt. Ein Meilenstein! Magengeschwüre verschwanden, selbst schweres Sodbrennen ließ sich stoppen und krebserregende Magenkeime wie Helicobacter pylori ließen sich plötzlich im Magen behandeln. Der Grund: Antibiotika konnten dort jetzt wirken, weil man endlich die Säure wirkungsvoll blockieren konnte.

Wirkstoffe wie das Omeprazol werden heute millionenfach verordnet und sind zudem freiverkäuflich. Doch in letzter Zeit sind die Substanzen ins Gerede gekommen. Es gibt durchaus Nebenwirkungen wie Vitamin B12-Mangel und – nach längerem Gebrauch – eine verminderte Knochendichte. Deshalb nie zu lange einnehmen! Selbst eine schwere Entzündung der Speiseröhre ist nach sechs bis acht Wochen abgeheilt. Dann runter mit der Dosis – oder nur bei Bedarf einnehmen.

Auch wenn Omeprazol und die anderen Säureblocker im Magen ‚für Ruhe‘ sorgen – viele Patienten haben dennoch Sodbrennen. Mein Tipp: Nehmen Sie zusätzlich Alginat aus der Apotheke! Das legt sich wie ein Schutzfilm über den Rest an Magensäure und verhindert ein Zurückschwappen in die Speiseröhre. Alternativ wäre auch ein Wirkstoffwechsel möglich: Substanzen wie das ‚Pantoprazol‘ oder das ‚Esomeprazol‘ wirken noch effektiver, weil sie den ph-Wert länger über den Tag anheben. Der Patient sollte ausprobieren, welche Substanz er am besten verträgt.

Omeprazol wird über die gleichen Enzyme verstoffwechselt wie der Gefäßschützer ‚Clopidogrel‘ (wirkt ähnlich wie Aspirin). Daher: Nicht zusammen einnehmen! Das gilt auch für das Antibiotikum ‚Clarithromycin‘ und einige andere Antiinfektive.