Gicht

Der Schmerz tritt meistens nachts und wie aus dem Nichts auf – scharf wie ein Messer, das sich durch das Gelenk bohrt. Bei Gicht beginnen die Beschwerden häufig im großen Zeh, in einigen Fällen aber auch in den Knie- oder Fingergelenken. Über eine Million Menschen in Deutschland sind von der Krankheit betroffen, Männer deutlich häufiger als Frauen. Warum die Krankheit entsteht und was dagegen hilft – hier erfahren Sie mehr!

Mit Gicht (Urikopathie) verbinden die meisten Menschen eine Erkrankung der Gelenke. Tatsächlich liegt die Ursache der Gicht im Harnsäure-Stoffwechsel, auch wenn die Symptome hauptsächlich in den Gelenken auftreten.

Harnsäure ist das Endprodukt beim Abbau sogenannter Purine. Der Körper bildet diese einerseits selbst, weil sie unter anderem als Baustein der Erbsubstanz (DNA) benötigt werden. Andererseits nehmen wir Purine zusätzlich über die Nahrung auf. Es werden daher permanent Purine abgebaut. Aus ihnen entsteht Harnsäure, die wir über die Nieren (80 Prozent) und über den Darm (20 Prozent) ausscheiden. Sie ist also immer in einer bestimmten Konzentration im Blut vorhanden (Harnsäure-Werte).

Bei Gicht ist das Gleichgewicht zwischen der Produktion und dem Ausscheiden der Harnsäure gestört, und der Harnsäure-Spiegel im Blut ist erhöht (Hyperurikämie). Dabei unterscheiden die Ärzte zwischen einem primär erhöhten Harnsäure-Spiegel, der erblich bedingt ist, und einer sekundären Form. Sie wird durch andere Grunderkrankungen ausgelöst, etwa durch Diabetes mellitus Typ 2 („Zuckerkrankheit“) oder eine gestörte Nierenfunktion. Sie kann aber auch durch die Einnahme von Medikamenten entstehen.

Zur Gicht kommt es schließlich, weil sich aufgrund des erhöhten Harnsäure-Spiegels Kristalle an den Gelenken und im Gewebe ablagern. Je länger dieser Vorgang unentdeckt bleibt, desto größer ist das Risiko für einen akuten Gichtanfall. In den meisten Fällen wacht der Patient nachts mit plötzlichen Gelenkschmerzen auf, die nach einigen Tagen abklingen.

Ohne Behandlung kommt es zu erneuten Anfällen in immer kürzeren Abständen, die in eine chronische Gicht übergehen. Dauerhafte Gelenkschäden sind eine mögliche Folge. Bei rechtzeitiger Therapie lassen sich solche Komplikationen in der Regel vermeiden.

Übergewicht führt zu einer verstärkten Bildung und gleichzeitig zu einer verringerten Ausscheidung von Harnsäure. Nehmen Sie ab, vermeiden Sie aber strenge Fastenkuren, denn durch einen schnellen Gewichtsverlust wird der Harnsäurespiegel wieder erhöht.

Meiden Sie purinreiche Lebensmittel (siehe Tabelle) wie Innereien, Meeresfrüchte, Sardellen, Ölsardinen sowie Geflügel, Schwein und die Haut von Fisch. Der Anteil von tierischen Produkten sollte insgesamt 100 Gramm am Tag nicht überschreiten.

Ihr Speiseplan sollte vorwiegend aus Getreideprodukten, Eiern, Milch und Milchprodukten bestehen.

Gemüse und Obst sind wertvolle Lebensmittel und sollten reichlich gegessen werden. Ausnahmen sind die purinreichen Hülsenfrüchte wie Erbsen, weiße Bohnen und Linsen sowie Spinat.

Ihre Ernährung sollte möglichst fettarm sein, da fettreiche Kost die Harnsäureausscheidung über die Niere einschränkt und damit die Harnsäurewerte im Blut erhöht.

Zum Ausscheiden der Harnsäure ist viel Flüssigkeit notwendig. Deshalb sollten Sie täglich mindestens zwei Liter Flüssigkeit zu sich nehmen. Neben Mineralwasser eignen sich dafür auch verdünnte Obst- und Gemüsesäfte, Kräuter- und Früchtetees, in Maßen Kaffee und schwarzer Tee.

Alkohol sollten Sie gar nicht oder nur in sehr geringen Mengen konsumieren, denn nach Alkoholexzessen sind Gichtanfälle häufig und schmerzhaft. Alkohol hemmt die Harnsäureausscheidung und erhöht die Harnsäuresynthese in der Leber. Bier enthält beispielsweise extrem viele Purine – das gilt auch für die alkoholfreien Varianten.

Quelle:

Dr. med. Arne Schäffler (HRSG) (2008): Gesundheit heute. Krankheit – Diagnose – Therapien. Das Handbuch für Schulmedizin, Naturheilkunde und Selbsthilfe. München. Knaur Ratgeber Verlag.