Darmgeräusche: Was ist los im Darm?

Darmgeräusche können sehr vielfältig sein. Oft machen sie sich durch ein Grummeln, Glucksen oder Blubbern bemerkbar. Aber woher kommen diese Geräusche?

Dass der Bauch bzw. der Darm sich ab und an durch Geräusche bemerkbar machen, liegt in den meisten Fällen an der sogenannten Peristaltik. Unter diesem Begriff versteht man die Aktivität der Darm-Muskulatur. Mithilfe dieser wellenartigen Bewegung wird der Speisebrei aus dem Magen erst in den Dünn-, dann in den Dickdarm weitergeleitet, bevor er letztlich ausgeschieden wird.

Wenn wir essen oder sprechen, schlucken wir automatisch Luft. Diese Gase (Kohlendioxid, Wasserstoff und Methan), die bei der Verdauung im Körper entstehen, sind ebenfalls an der Geräuschkulisse beteiligt. Denn laute Darmgeräusche kommen vor allem dann auf, wenn Gase und Flüssigkeiten durch die Bewegung eingequetscht werden – dass für Darmgeräusche typische Glucksen entsteht.

Es gibt nicht das eine Darmgeräusch. Darmgeräusche können sehr vielfältig sein und unterschiedliche Ursachen haben:

• Sind Darmgeräusche eher dumpf, glucksend oder gurgelnd, deutet das auf eine normale, unauffällige Peristaltik hin.

• Spritzende Geräusche macht der Darm, wenn der Platz innerhalb der Darmschlingen sehr eng ist.

• Klingen die Geräusche dagegen eher metallisch oder wie Wasser plätschernd, kann sich ein sogenannter mechanischer Darmverschluss dahinter verbergen. In diesem Fall tut der Darm alles dafür, um die Blockade zu beseitigen, und steigert die Darmbewegung.

Macht der Darm hin und wieder lautstarke Geräusche, ist das kein Grund zur Sorge. Es gibt jedoch behandlungsbedürftige Erkrankungen, bei denen laute Darmgeräusche auftreten. Mediziner:innen sprechen in solchen Fällen von einer verstärkten Darmbewegung, der sogenannten Hyperperistaltik. Eine verstärkte Darmbewegung und damit verbundene laute Darmgeräusche kann verschiedene Ursachen haben:

Stress und Ärger können sich auf den Bauch und Magen-Darm-Trakt auswirken. In den Darmwänden sind über 100 Millionen Nervenzellen miteinander verwoben. Das „Bauchhirn“ ist recht empfindlich. Daher können Ärger, Stress, aber auch Alkohol, Medikamente oder Nikotin nicht nur laute Darmgeräusche, sondern auch Durchfall, krampfartige Bauchschmerzen und Blähungen auslösen.

Wenn laute Darmgeräusche besonders häufig nach den Mahlzeiten auftreten, kann dies auf eine Nahrungsmittelintoleranz hindeuten.

Intoleranzen gegen Fructose, Laktose oder Gluten zählen zu den häufigsten Nahrungsmittelunverträglichkeiten. Im Falle einer Nahrungsmittelintoleranz fehlen im Darm Enzyme, die für den Abbau bestimmter Stoffe zuständig sind. Die sich im Dickdarm befindenden Bakterien übernehmen die Aufgabe des Enzyms und spalten den Zucker auf. Die Folge: Bei diesem Prozess bilden sich Gase und mitunter auch Blähungen, sodass sich laute Darmgeräusche nach dem Essen bemerkbar machen können.

Laute Darmgeräusche können aber auch durch ein sogenanntes mechanisches Hindernis ausgelöst werden, durch das der Stuhl nicht ungestört die Darmschlingen passieren kann.

Ursachen, die ein solches Hindernis darstellen können, sind beispielsweise:

• entzündliche Verengungen (sogenannte Stenosen)

• Darmverschlingungen oder -einstülpungen

• Verwachsungen

• verschluckte Fremdkörper

Wenn Darmgeräusche permanent zu hören sind, nicht nur nach dem Essen, kann dies auch auf eine Magenschleimhautentzündung oder eine Entzündung des Dünndarms hindeuten. Ebenso könnte der Nerv, der die Darmbewegung steuert, der sogenannte Nervus vagus, übererregt sein und so permanente, laute Darmgeräusche auslösen.

Wenn sich Nahrungsbrei im Darm befindet, produziert die Bauchspeicheldrüse Verdauungsenzyme. Dadurch kann der Darm die Nährstoffe aus der Nahrung aufspalten und verarbeiten. Doch bei einer (akuten oder chronischen) Bauchspeicheldrüsenschwäche (Pankreasinsuffizienz), z.B. infolge eines starken Alkoholkonsums oder einer Infektion, werden zu wenig Verdauungsenzyme abgegeben. In der Folge ist die Nahrungsaufnahme im Darm extrem erschwert. Dies zeigt sich an lauten Darmgeräuschen. Auch Bauchschmerzen, Übelkeit und Fettstuhl gehören zu den Symptomen.

Auch wenn Darmgeräusche manchmal nerven, so sind sie immer noch besser als gar keine Darmgeräusche. Denn wenn der Darm keinen Laut von sich gibt, kann dies unter Umständen lebensgefährlich werden.

Sind für den Arzt auch unter Eindrücken des Bauches mit dem Stethoskop keine Darmgeräusche wahrnehmbar, kann dies auf eine Darmlähmung (funktioneller Darmverschluss) hindeuten. Mediziner bezeichnen dies auch als „Grabes- oder Totenstille“, wenn es im Bauch zu keiner Darmbewegung mehr kommt.

Anders als man vermuten würde, treten bei diesem Krankheitsbild zunächst kaum spürbare Bauchschmerzen auf. Stattdessen ist die Bauchdecke extrem druckempfindlich und der Allgemeinzustand der Betroffenen ist sehr schlecht. Dieser sogenannte paralytische Darmverschluss stellt immer einen medizinischen Notfall dar, der sofort behandelt werden muss, um Komplikationen, wie z.B. einen Darmwanddurchbruch, zu vermeiden.

Darmgeräusche, die hin und wieder auftreten, sind nicht besorgniserregend. Wenn der Betroffene jedoch das Gefühl hat, dass das Grummeln und Blubbern im Bauch überhandnehmen, sollte ein Arzt aufgesucht werden.

Meist sind der Hausarzt oder die Hausärztin die ersten Ansprechpartner bei Darmgeräuschen. Fragen nach der Häufigkeit und Beschaffenheit vom abgesetzten Stuhlgang spielt für die Diagnose ebenso eine Rolle wie die Frage nach bestehenden Grunderkrankungen, einzunehmenden Medikamenten oder bekannten Nahrungsmittelunverträglichkeiten.

Das Abhören des Bauches mithilfe des Stethoskops gehört zur körperlichen Untersuchung bei lauten Darmgeräuschen, genauso wie das Abtasten des Bauches oder das Abklopfen des Bachnabelbereiches. Eventuell wird zusätzlich eine Ultraschalluntersuchung des Bauches gemacht.

In den meisten Fällen kann die hausärztliche Untersuchung die Ursachen für laute Darmgeräusche ausfindig machen. Kann jedoch keine eindeutige Diagnose gestellt werden, werden die Patient:innen an Gastroenterologen verweisen.

Wenn laute Darmgeräusche gehäuft auftreten, sollten diese von einem Arzt untersucht werden, um mögliche organische Erkrankungen ausschließen zu können. Sind diese Untersuchungen unauffällig, kann man selbst einiges tun, um lästige Geräusche des Darmes zu reduzieren.

Das beste Rezept für eine gesunde Verdauung ist Bewegung. Schon tägliche Spaziergänge regen den Stoffwechsel an und fördern so die natürliche Darmbewegung. Auch öfter mal die Treppe zu nehmen statt des Aufzugs, kann sich positiv auf den Darm auswirken.

Üppige Mahlzeiten – aber auch Salat – können Blähungen, Völlegefühl oder Bauchschmerzen auslösen. Daher ist es sinnvoll, die Verdauung frühzeitig zu unterstützen, etwa indem Sie auf leichte Kost setzen, also Fettreiches, Rohkost und Hülsenfrüchte reduzieren.

Auch die Art, wie Sie essen, kann das Rumpeln im Bauch beeinflussen. Nervige, laute Darmgeräusche verschwinden, wenn Sie langsamer essen und auf Kohlensäure in Getränken verzichten. Setzen Sie sich zum Essen am besten an einen Tisch und nehmen Sie sich Zeit. Denn schlingen Sie das Essen aus Zeitnot nur herunter, statt es gut zu kauen, verschlucken Sie automatisch auch mehr Luft, die später wieder raus will.

Zudem ist es wichtig, immer etwas zu den Mahlzeiten zu trinken, am besten stilles Wasser oder ungesüßte Tees. Über den Tag verteilt möglichst zwei Liter Flüssigkeit aufnehmen – das beugt auch Verstopfung vor.

Pfefferminze und Kümmel enthalten Stoffe, die Magen-Darm-Probleme schnell und verträglich lindern. Pfefferminzöl wirkt krampflösend und schmerzlindernd, Kümmelöl hemmt die Gasbildung. Gerade in der Kombination sind die Heilpflanzen besonders effektiv – und wirken wie chemisch-synthetische Medikamente, ohne jedoch den Organismus zu belasten. Schmerzendes Druckgefühl sowie unangenehme, laute Darmgeräusche bleiben dadurch aus.

Quellen:

Block, Berthold (2006): Gastrointestinaltrakt. Leber, Pankreas und biliäres System, Thieme, Stuttgart [u.a.]

Schmiedel, Volker (2016): Alarm im Darm. Mythos Reizdarm – was Ihrer Verdauung wirklich hilft, TRIAS Verlag, Stuttgart