Bauchschmerzen links: Harmlos oder medizinischer Notfall?

Schmerzen, die sich nur auf eine bestimmte Körperregion beschränken, erscheinen für die Betroffenen ungewöhnlich. Ärzt:innen können sie jedoch als wegweisendes Symptom für die Diagnose der Ursache dienen. Auf der linken Seite des Abdomens befinden sich Organe wie die Milz, die Bauchspeicheldrüse oder das Herz. Ist ein solches Organ erkrankt oder entzündet, kann sich das etwa durch Schmerzen in der umliegenden Region bemerkbar machen. „In der notfallmedizinischen Praxis sind dies eher seltene Ursachen für linksseitige Bauchschmerzen,“, sagt Dr. Jan Arndt, „zu den häufigeren Auslösern zählen bei jüngeren Frauen meist gynäkologisch bedingte Erkrankungen, bei Männern und älteren Patienten oft eine Divertikulitis.“

Aber auch andere Ursachen für linksseitige Bauchschmerzen sind möglich. Für den Experten ist es wichtig, dass eine gründliche medizinische Diagnose erfolgt. „Sind die Beschwerden akut und heftig sollte unbedingt immer ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden, um einen lebensbedrohlichen Verlauf rechtzeitig abwenden zu können“, empfiehlt Dr. Arndt.

Der Bauch gehört zu den nervenreichen Regionen des Körpers. Allein im Darm befinden sich mehr als 100 Millionen Nervenzellen. Die Nerven melden über elektrische Impulse Schmerzsignale an das Gehirn, wenn etwas nicht in Ordnung ist. Nicht immer sind Schmerzen im Bauch organischer Natur. Auch bei sogenanntem Reizmagen oder Reizdarm kann es zu linksseitigen Schmerzen im Verdauungstrakt kommen. Manchmal sind auch nur hartnäckige Luftansammlungen, also Blähungen, schuld an den Bauchschmerzen. Dennoch gilt es wachsam zu sein.

„Bei unklaren Bauchschmerzen sollte man an den „Kolibri“ denken – er ist selten, aber er kann es eben auch sein. Übersetzt heißt das, bitte unterschätzen Sie linksseitige Bauchschmerzen nicht. Manchmal kann auch ein Herzinfarkt oder ein Darminfarkt dahinterstecken“, sagt Dr. Arndt. „Dann kann aus einem einfachen Bauchschmerz schnell ein medizinischer Notfall mit einem sogenannten akuten, also lebensbedrohlichen Abdomen werden“.

Zu den häufigeren Ursachen für Schmerzen im Bauch links zählt laut Dr. Jan Arndt die Divertikulitis. Diese komme vor allem bei Männern oder bei Frauen vor, die das gebährfähige Alter überschritten hätten. Bei einer Divertikulitis, also einer Entzündung der Ausstülpungen der Dickdarmschleimhaut, haben die Patienten in der Regel auch Fieber. Den isolierten Schmerz, den gibt es laut Dr. Arndt kaum. Meist gesellen sich Begleitsymptome dazu wie veränderte Stuhlgänge, Krämpfe oder Temperatur bis hin zu Fieber.

Auch wenn es sich bei der Divertikulitis um eine gängige Beschwerde handele, solle man diese nicht auf die leichte Schulter nehmen. „Bei einem komplizierten Verlauf besteht die Gefahr, dass der Darm einreißt und Darminhalt in die Bauchhöhle gelangt. Daran kann man sterben“, warnt der Experte.

Im ärztlichen Notdienst seien linksseitige Bauchschmerzen Dr. Arndt zufolge ein immer wieder auftauchendes Thema, das häufig vorkomme. In der Regel betreffe es erwachsene Patienten. Bei Kindern, die unter starken Bauchschmerzen links leiden, seien es eher hoch akute Fälle. Zum Beispiel bei einer Blinddarmentzündung, bei der der Appendix eher in der Mitte des Bauchraumes angesiedelt sei, diese müssten dann schnell ins Krankenhaus. „Bei linksseitigen Bauchschmerzen von Frauen im gebärfähigen Alter, sollte man immer auch an eine extrauterine Gravidität denken, also eine Eileiterschwangerschaft oder eine Bauchhöhlenschwangerschaft oder auch an eine Eierstockzyste“, erklärt Dr. Arndt.

1. Divertikulitis: Eine Entzündung der Divertikel, das sind kleine Ausstülpungen in der Darmwand. Diese können Schmerzen auf der linken Seite des Bauches auslösen und werden oft von Symptomen wie Durchfall, Verstopfung, Fieber und Übelkeit begleitet.

2. Reizdarmsyndrom: Eine Funktionsstörung des Darms, die mit Schmerzen, Blähungen, Durchfall oder Verstopfung einhergeht.

3. Nierensteine: Bauchschmerzen links können auch durch Nierensteine verursacht werden. Dies kann zu Schmerzen in der Flanke, Schmerzen beim Wasserlassen, Übelkeit und Erbrechen führen.

4. Linksseitige Entzündungen: Entzündungen von Organen im Bauch links wie Milz, Bauchspeicheldrüse oder Darm können Schmerzen auf der linken Seite des Bauchs verursachen.

5. Gastritis: Eine Entzündung der Magenschleimhaut kann Schmerzen im linken Oberbauchbereich verursachen, die von Übelkeit und Völlegefühl begleitet sein können.

6. Eierstockentzündung: Frauen können Schmerzen auf der linken Seite des Bauchs haben, die auf eine Entzündung des linken Eierstocks zurückzuführen sind. Dies kann zu Fieber, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und Vaginalausfluss führen.

7. Eileiterschwangerschaft: Wenn sich eine befruchtete Eizelle im Eileiter einnistet, kann dies zu Schmerzen auf der linken Seite des Bauchs führen. Diese sollte sofort behandelt werden muss.

8. Endometriose:  Die krankhafte Wucherung der Gebärmutterschleimhaut kann sich außerhalb der Gebärmutterhöhle im gesamten Bauchraum ansiedeln und somit links für Bauchschmerzen bei der Frau sorgen.

Nicht jeder Bauchschmerz auf der linken Seite ist gleich ein Zeichen für einen medizinischen Notfall oder für eine Erkrankung der inneren Organe. Auch die Bauchmuskeln können schmerzen, zum Beispiel nach intensivem Sport. „Was häufig vergessen wird, ist Muskelkater. Der aktuelle Trend, sich selbst zu optimieren und immer fit zu sein, führt dazu, dass jeder wie wild Sport macht. Gerade bei Untrainierten kann das mitunter fürchterliche Schmerzen hervorrufen“, erklärt Dr. Arndt.

Neben Muskelkater sind auch Sportverletzungen gar nicht so selten, wenn links am Bauch unklare Schmerzen auftreten. Anamnestisch sei es für Ärzte wichtig, auch die Frage zu stellen „Haben Sie Sport gemacht?“, sagt Dr. Jan Arndt, „weil es eben auch eine Zerrung sein kann oder eine Prellung, wenn man zum Beispiel einen harten Ball abbekommen hat.“

Nierensteine als Ursache für linksseitige Bauchschmerzen kommen eher nicht so häufig vor, bekräftigt Dr. Arndt. Wenn, dann seien die Schmerzen sehr stark, krampfartig und gingen eindeutig mit Koliken einher. Solche Schmerzen könne keiner lange tolerieren, das sei ein Fall für den Notarzt. In der Regel sei ein festsitzender Stein im Harnleiter verantwortlich. Handele es sich um einen Nierenstau oder eine Nierenbeckenentzündung, würden die Patienten mehr unter Ganzkörperschmerzen als linksseitigen Bauchschmerzen leiden.

Zyklusabhängige Schmerzen im Unterleib sind für viele Frauen ein Thema. Diese erstrecken sich meist jedoch über den gesamten Unterbauch und zeigen sich seltener isoliert auf der linken Bauchseite. Leiden Frauen jedoch unter Schmerzen auf der linken Seite, dann könne das auf eine Eileiterschwangerschaft, Eierstockzysten oder auch eine Endometriose hinweisen, wie Dr. Arndt bestätigt.

Treten die Schmerzen immer mal wieder auf oder bestehen sie schon länger, sollten sich die betroffenen Frauen an ihre Frauenärztin oder den Frauenarzt wenden. Auch eine Krebserkrankung im Unterleib kann linksseitige Bauchschmerzen verursachen. Das sei jedoch seltener der Fall, umso besser ist es, frühzeitig Klarheit durch eine ärztliche Diagnose zu erhalten.

Gerade bei Bauchschmerzen, die plötzlich, besonders heftig oder immer wieder auftreten, kann diese Übersicht eine Orientierungshilfe bieten, welche Ursachen möglich sind.

Die Tabelle kann nur einen groben Überblick und eventuelle Hilfe bei der Einordnung der Schmerzen geben, sie ersetzt keinen Arztbesuch.

Die Beurteilung des Schmerzes ist oft nicht einfach: Handelt es sich um Bauchkrämpfe links, um ein Ziehen im Bauch links, um Druck im Bauch links oder um ein Stechen auf der linken Seite des Bauches? Wichtig ist, genau zu beobachten, wann der Schmerz erscheint, ob er davon abhängig ist, dass Sie vorher etwas gegessen haben, oder ob es ein bestimmtes Ereignis wie zum Beispiel heftigen Sport im Vorweg gab. Je genauer Sie die Schmerzqualität, den Ort des Schmerzes und mögliche Begleitsymptome beschreiben können, desto schneller können Ärzt:innen die Diagnose stellen und die geeignete Therapie einleiten.

Vor der geeigneten Therapie steht Dr. Arndt zufolge eine zeitnahe Diagnostik. Akute Symptome sollten immer zeitnah abgeklärt werden. „Dazu gehört eine Blutuntersuchung, Ultraschall - je nachdem, wie der Zustand des betroffenen Patienten ist. Zudem müssen wir schauen, ob die Schmerzen schon seit Wochen köcheln oder ob es sich um ein akutes Geschehen handelt, das erstmals aufgetreten ist“.

Je nach Ursache der Schmerzen am Bauch wird eine entsprechende Therapie eingeleitet. Handelt es sich um chronischere Beschwerden, die schon seit längerem bestehen – etwa durch einen Reizdarm, können die Betroffenen auch selbst aktiv werden, um die linksseitigen Bauchschmerzen loszuwerden.

Zur Selbstbehandlung von Schmerzen auf der linken Bauchseite eignen sich:

• Leberwickel (hilft bei der Entgiftung und gegen Blähungen)

• Fenchel (wirkt entkrampfend)

• Anis (ist verdauungsfördernd und krampflösend)

• Kümmelöl (antimikrobiell und krampflösend)

• abführende Maßnahmen (lösen schmerzhafte Verstopfungen)

• eine Darmmassage (beruhigt und wirkt verdauungsfördernd)

• Entspannungsverfahren (wirken auf das vegetative Nervensystem und damit auf den Darm)

• Atemübungen (senken Stress, beruhigen das Nervensystem)

• Stuhlregulation (extrem wichtig, viele Bauchschmerzen sind auf unregelmäßigen Stuhl zurückzuführen!)

Da die (Sigma) – Divertikulitis eine der häufigeren Phänomene ist, wenn es um Auslöser für Bauchschmerzen links geht, sollten gerade etwas ältere Menschen auf eine ballaststoffreiche Ernährung und ausreichend Bewegung im Alltag achten. Das kann dazu beitragen, dass Bauchschmerzen links in vielen Fällen harmlos bleiben und nicht zu einem medizinischen Notfall werden.

Quellen:

Akute Bauchschmerzen, in: ukw.de

Kümmel - bei Blähungen und Bauchschmerzen, in: deineapotheke.at