Aufgeblähter Bauch wie schwanger: Ursachen und was hilft

Ein ständig oder plötzlich aufgeblähter Bauch und ein Gefühl wie schwanger sind beunruhigend, in Kombination mit Blähungen und vermehrtem Aufstoßen auch überaus unangenehm. Die gute Nachricht: Gegen die Beschwerden lässt sich einiges tun. Unser Experte, Prof. Dr. med. Thomas Frieling, klärt auf.

Ein aufgeblähtes Gefühl im Magen kann unangenehm sein, vor allem im Zusammenhang mit saurem Aufstoßen, Sodbrennen oder starken Blähungen. Doch was ruft diese Beschwerden hervor? In den meisten Fällen ist der Auslöser gar nicht so einfach zu finden, denn bei einem aufgeblähten Bauch können die Ursachen vielfältig sein.

Aufgeblähter Bauch wie schwanger: Ist die Ernährung schuld?

“Vermehrtes Luftschlucken durch hastiges Essen, Zuckerunverträglichkeiten wie Milch-Fruchtzucker oder Sorbit, die vermehrte Aufnahme von blähenden Ballaststoffen, Verstopfung mit Stuhlretention oder eine bakterielle Dünndarmfehlbesiedlung”, nennt Prof. Dr. Thomas Frieling, ärztlicher Direktor der Helios Privatklinik Krefeld, als mögliche Ursachen für einen aufgeblähten Bauch. “Auch ein verändertes Mikrobiom im Dickdarm soll für vermehrte Luft verantwortlich sein”, fügt er hinzu.

In Bezug auf Lebensmittelunverträglichkeiten besteht allerdings die Schwierigkeit einer eindeutigen Diagnose. “Ein Problem ist, dass Nahrungsallergien oder Unverträglichkeiten nur eingeschränkt objektiviert werden können", so Dr. Frieling. “Ein neues zugelassenes Verfahren, nämlich die Endomikroskopie, die einige Zentren in Deutschland anbieten, erlaubt die Objektivierung der Wirkung von Nahrungsallergien auf die Dünndarmschleimhaut während einer Magenspiegelung”. 

Weiterhin gilt: Treten Beschwerden wie starke Bauchschmerzen, Unregelmäßigkeiten beim Stuhlgang oder Durchfall auf, sollte die Ursache gefunden und auf bestimmte Lebensmittel, die einen Blähbauch hervorrufen, verzichtet werden.

Aufgeblähter Unterbauch oder Oberbauch aufgebläht

Bei einem aufgeblähten Unterbauch wird die Darmwand von der darin befindlichen Luft verstärkt gedehnt. Tritt ein Druck- und Völlegefühl im Oberbauch auf, ist es der Magen, der vorübergehend mit der Verdauung „überlastet“ ist. Ist der Oberbauch aber tatsächlich von außen sichtbar vorgewölbt und geschwollen, handelt es sich also tatsächlich um einen „aufgeblähten Magen“, könnte das ein Zeichen von Flüssigkeitsablagerungen beispielsweise im Zusammenhang mit einer Herzschwäche sein, die ärztlich abgeklärt werden sollten.

Mit der Nahrung nimmt der Mensch auch immer ein bisschen Luft auf. “Normalerweise wird die Luft durch die Magen-Darm-Motorik bzw. die Resorption durch die Schleimhaut beseitigt. Vermehrte Luft im Magen-Darm-Trakt entsteht in der Regel langsam über den Tag verteilt. Patienten mit Atemstörungen wie zum Beispiel einem Schlafapnoe-Syndrom können auch über Nacht vermehrt Luft aufnehmen”, erklärt Dr. Frieling.

Hält das Gefühl eines aufgeblähten Bauches ständig an, liegt die Ursache zumeist nicht in der allgemeinen Nahrungsaufnahme. Denn auch nach schwer verdaulichen Lebensmitteln wie Kohl, Zwiebeln, Hülsenfrüchte oder sehr fettigem Essen kommt der Magen nach einiger Zeit wieder zur Ruhe. Liegt allerdings eine Unverträglichkeit oder Intoleranz vor, so kann dies durchaus zu einem immer aufgeblähten Bauch und krampfartigen Bauchschmerzen nach dem Konsum bestimmter Lebensmittel führen. Auch das sogenannte Reizdarmsyndrom ist eine mögliche Erklärung.

Manchmal tritt ein dicker Bauch nach dem Essen auch ohne Blähungen auf. So ein Blähbauch ohne Blähungen kann besonders schmerzhaft sein, weil die Luft, die gegen die Darmwände drückt, nicht entweichen kann. Um die Schmerzen bei einem harten, aufgeblähten Bauch ohne Blähungen zu lindern, können Hausmittel zum Einsatz kommen wie beispielsweise eine Wärmflasche oder eine Bauchmassage. Beides kann dazu dienen, die Darmbewegungen etwas anzuregen.

Was ist zu tun, wenn der Bauch ganz plötzlich dick wird? “Es ist wichtig zu wissen, dass bei sehr schnellen Vorwölbungen des Bauches keine vermehrte Luftbildung oder Umverteilung der Luft, sondern ein Fehlverhalten mit dem Absenken des Zwerchfells und Durchdrücken der Lendenwirbelsäule die Ursache ist. Diese Störungen finden sich häufig bei funktionellen Erkrankungen”, sagt Dr Frieling: “Viele Patienten haben ein Gefühl aufgebläht zu sein, ohne, dass vermehrte Luft objektiviert werden kann. Hier kann eine Störung der Bauchhirn-Kopfhirn-Achse vorliegen".

Die Behandlung eines aufgeblähten dicken Bauchs ist von der Ursache abhängig. “Ein geblähter dicker Bauch ist unspezifisch und kann durch viele organische Erkrankungen verursacht werden”, sagt auch Dr. Frieling. In diesem Sinne sollte zunächst eine genaue Befragung und Untersuchung des/der Patient:in erfolgen. Hierzu gehört auch eine umfängliche Ernährungsanalyse. Anschließend empfiehlt Dr. Frieling folgende Maßnahmen, um einen Blähbauch effektiv zu bekämpfen:

• Reduktion blähender Ballaststoffe

• Eine gute Esskultur mit ausreichend Zeit zum Essen und gutem Kauen

• Regelmäßiger Stuhlgang

• Phytotherapeutika wie z.B. Kümmel, Anis oder Fencheltee

• Auftragen von Windsalbe auf die Bauchhaut 

Darüber hinaus können viel Bewegung und vereinzelte Bauchmuskelübungen einem aufgeblähten Gefühl im Magen vorbeugen. Das gilt vor allem für Menschen, die beruflich bedingt viel sitzen. Ein Verdauungsspaziergang kann ebenso eine Wirkung zeigen.

Verschiedene Heilpflanzen wie beispielsweise Pfefferminze, Anis, Fenchel oder Kümmel können Linderung bei einem aufgeblähten harten Bauch bringen. Ihre Inhaltsstoffe sind zur Therapie geeignet, da sie entblähend und krampflösend wirken. Allerdings reicht es oft nicht aus, sie in Form eines Tees zu sich zu nehmen, da die Konzentration der wirksamen Bestandteile darin zu gering ist.

Hochkonzentrierte pflanzliche Arzneimittel können täglich eingenommen werden und sind gut verträglich. Bei einem stark aufgeblähten harten Bauch kann die Wirkstoffkombination aus Pfefferminzöl und Kümmelöl helfen, die Beschwerden schnell zu beseitigen. Während Kümmelöl entblähend wirkt, hat Pfefferminzöl eine schmerzlindernde Wirkung. 

Wird der Bauchumfang immer größer, ohne, dass Magen und Darm sich aufgebläht anfühlen, steckt wahrscheinlich eine andere Ursache dahinter. Dann kann es sich zum einen um eine Gewichtszunahme handeln. In diesem Fall gilt: Treten die neu aufgetauchten Fettablagerungen nur am Bauch auf, sollte dagegen vorgegangen werden. Denn an dieser Stelle sind sie besonders schädlich. Das hängt damit zusammen, dass im Bauchraum ein reger Stoffwechsel mit anderen Körperregionen stattfindet; anders als etwa vom Oberschenkel aus gelangen Fettsäuren von hier aus leichter ins Blut und können so Ablagerungen entstehen lassen, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen.

Zum anderen kann – in selteneren Fällen – eine Erkrankung dahinterstecken, die dafür sorgt, dass der Bauch immer dicker wird. Infrage kommen beispielsweise Erkrankungen des Darms oder der Leber. Solche Ursachen können nur von einem Arzt oder einer Ärztin diagnostiziert werden.

Wann sollte man mit einem aufgeblähten Bauch zum Arzt gehen? “Beispielsweise wenn die Beschwerden neu sind und für mehrere Wochen persistieren, wenn Alarmsymptome wie Gewichtsverlust und Stuhlgangveränderungen oder Blut im Stuhl auftreten”, erläutert Dr. Frieling.

Im ersten Schritt geht es darum, die Symptome und aktuellen Beschwerden zu schildern. Bereits anhand dieser Aussagen kann ein:e erfahrene:r Mediziner:in mögliche Ursachen ausschließen. Anschließend werden körperliche Untersuchungen durchgeführt, um eine eindeutige Diagnose zu stellen. "Generell sollten die Empfehlungen der Vorsorgekoloskopie für Männer ab dem 50. Lebensjahr und Frauen ab dem 55. Lebensjahr beachtet werden”, so Dr. Frieling. Auch bei dieser Untersuchung können mögliche Ursachen für einen dauerhaften Blähbauch oder ähnliche Beschwerden herausgefunden werden.

In den meisten Fällen sind die Ursachen harmlos, wenn der Bauch aufgebläht ist. Eine ärztliche Untersuchung ist allerdings die Voraussetzung, eine eindeutige Diagnose zu stellen und einen dauerhaft oder plötzlich aufgeblähten Bauch wie schwanger zu behandeln.

Quelle:

Was gegen Blähungen hilft, in: Internisten im Netz herausgegeben vom Berufsverband Deutscher Internisten e.V.